Der Umfang der Erkenntnisse uber das Mammakarzinom in Theorie, Klinik
und Praxis ist in den vergangenen drei lahrzehnten so groB geworden, daB
ein eigener Band zur Abhandlung dieses Themas erforderlich wurde. 1m
Rahmen dieses Werkes ist es naheliegend, daB die radiologischen
Disziplinen sowohl in der Diagnostik als auch in der Therapie besonders
zu Wort kommen. Die Atiologie, die entsprechende Ethnologie, die
Stochastik der Zellentartung, die Experimen- talmedizin, die Immunologie
und die ausfUhrliche Chirurgie werden nicht abgehandelt, weil dadurch
der Umfang des Buches wahrscheinlich mehr als verdoppelt werden wurde.
Die Diagnose des Mammakarzinoms wurde zum einen durch die Mammographie
und Thermographie erweitert und zum anderen durch die gezielte
pditherapeutische Gewebsentnahme mit einer entscheidenden
Histopathologie betrachtlich verbessert. Die fruhe Entdeckung eines
Carcinoma in situ und die Differenzierung in ein lobulares,
intraduktales oder infiltrierendes Karzinom bestimmen entscheidend das
Schicksal der Frau. Die Frage nach der radikalen Mastektomie mit
postoperativer Bestrahlung und der einfachen Mastektomie mit Bestrahlung
konnen nur nach sorgfaltigen statistischen Unter- suchungen auf breiter
Basis unter Berucksichtigung alterer und neuerer klinischer Erfah-
rungen entschieden werden. Zur Vermeidung der oft sehr verstiimmelnden
Operation sind die Kombinationsthera- pien, wie einfache Ablation des
fortgeschrittenen Karzinoms oder Tumorektomie bei fruhen Karzinomen
zusammen mit der Bestrahlung, in den Vordergrund getreten. Die Bedeutung
der immer wieder diskutierten pdioperativen Bestrahlung und die
Indikation dazu werden sorgfaltig besprochen. Eine ganz besondere
Beachtung verdienen die jahrelangen sorgfaltigen Untersuchun- gen uber
die alleinige Strahlentherapie mit Megavoltstrahlen, weil sie sowohl
kosmetisch als auch statistisch ausgezeichnete Ergebnisse aufweisen
konnen.