Seit dem Erscheinen der 4. Auflage des Handbuchs der inneren Medizin
(Band IX/1) im Jahre 1960 sind 23 Jahre vergangen. Damals wie heute
basiert das pathophysiologische Konzept der chronischen Herzinsuffizienz
auf den phy- siologischen Grundlagen der Herz- Kreislauf- Dynamik,
determiniert durch Vor- last, Nachlast, Kontraktilitat und Frequenz des
Herzens in Verbindung mit den hamodynamischen, metabolischen und
endokrinologischen Folgestorungen der Organperipherie (SCHWIEGK u.
RIECKER 1960). Auch die von LINZBACH (1960) als "GefUgedilatation"
beschriebenen Strukturveranderungen im Myo- kard vermitteln heute noch
ein giiltiges morphologisches Paradigma. Neue Untersuchungsmethoden
(z.B. Echokardiographie, Ventrikulographie, Coronarographie,
Myokardszintigraphie, Myokardbiopsie) haben unsere Kenntnisse aber iiber
die Nosologie der chronischen Herzinsuffizienz wesentlich vertieft und
spezielle Verlaufsformen der Herzinsuffizienz (z.B. Herzvitien, pri-
mare Kardiomyopathien, koronare Herzkrankheit, rhythmogene Herzinsuffi-
zienz, chronische Perikarditits etc.) einer kausalen Therapie (z.B.
durch herzchi- rurgische Ma13nahmen) zuganglich gemacht. Neben der
konventionellen Glyko- sidtherapie haben neue inotrope Substanzen,
Diuretika, Antiarrhythmika und Vasodilatantien und praventive Ma13nahmen
(z.B. antihypertensive Therapie) das Spektrum der symptomatischen
Behandlungsma13nahmen wirkungsvoll er- weitert. 1m Interesse der
Aktualitat und Lesbarkeit wird in dem nun vorliegenden Handbuchband
bewu13t auf eine inhaltliche Wiederholung der vorausgegange- nen Auflage
verzichtet, ebenso auf eine umfassend liickenlose Themenfolge wie auch
auf eine lehrbuchma13ige Wiedergabe dieses Gegenstandes; diese Monogra-
phie zielt vielmehr auf eine selektiv vertiefende Darstellung
vornehmlich der neueren Erkenntnisse der Pathophysiologie, Nosologie,
Diagnostik und Thera- pie der chronischen Herzinsuffizienz mit
besonderer Beriicksichtigung spezieller Verlaufsformen der
Herzinsuffizienz und kausaltherapeutischer Gesichtspunkte.
