Das vorliegende Kliniktaschenbuch ist eine Zusammenfassung der
gewonnenen Erfahrungen während meiner Tätigkeit an der Neuro-
chirurgischen Universitätsklinik Essen und der Neurologischen Uni-
versitätsklinik Göttingen. Unter Berücksichtigung neuer Literatur
sollten die besonderen Er- fordernisse neurologisch-neurochirurgischer
Intensivpatienten in be- zug auf Diagnostik, Therapie und weiterführende
Rehabilitations- maßnahmen dargestellt werden. Meinen Lehrern Prof. Dr.
Grote und Prof. Dr. Bauer möchte ich an dieser Stelle für ihre
Unterstützung und fachliche Unterweisung herzlich danken. Ebenso allen
ärztlichen Kollegen sowie den Ange- hörigen des intensivmedizinischen
und operativen Personals, ohne deren Mitwirkung ein großer Teil der
Untersuchungen nicht hätte durchgeführt werden können. Göttingen, Juli
1980 Wolfgang Gobiet v Inhaltsverzeichnis A. Beurteilung und Diagnostik
1 I. Bewußtseinslage ........ . 1 11. Besondere motorische Antworten 5
III. Hirnnerven . . . . . . . . . . 6 1. Nervus opticus . . . . . . . 6
2. Oculo-und Pupillomotorik 7 a) Pupillomotorik 8 b) Oculomotorik . 10
c) Blickparese .. 10 3. Übrige Hirnnerven 11 IV. Hirnstammfunktion 11 1.
Schutzreflexe 11 2. Vegetative Störungen 12 3. Hirnstammsyndrome 13 V.
Reflexstatus ..... 15 VI. Unterscheidung zwischen supratentoriellen und
infraten- toriellen Prozessen sowie toxischen bzw. metabolischen
Einflüssen 15 1. Supratentorielle Prozesse 15 2. Infratentorielle
Prozesse . 16 3. Toxische oder metabolische Einflüsse 17 4. Grenzfälle
.... 17 5. Zusammenfassung 17 VII. Diagnostik ..... 18 1. Äußere
Symptome 18 2. Laboruntersuchungen 20 3. Technische Untersuchungen 20
VII a) Basisuntersuchungen .. . . ... . . . 20 b) Spezielle
Untersuchungen . . . . . . . . 22 4. Chirurgisches oder konservatives
Vorgehen 31 5. Hirnstamm-Dysfunktion ... . . ... . . 33 B.
Erstversorgung nach dem Ereignis und in der Klinik 34 I.
Primärversorgung 36 11. Versorgung in der Klinik 37 1. Infusionstherapie
38 2. Sedierung 39 3. Venenkatheter ..